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139-138-37195
申请人：（身份基本情况）
被申请人：（同上）
原起诉（或上诉）案由：
申请人于Х年Х月Х日向你院起诉ХХ一案。
现因被申请人……（写明原因），现决定撤回起诉。
此致
人民法院
申请人：
年 月 日
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