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工伤伤残鉴定申请书

时间:2010-05-26 13:12:38

  

劳动能力鉴定委员会:
     本人是                        (用工单位)的员工,身份证号码:                     。于        年     月    日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

                              申请人(签名):
                               年      月    日

单位意见:                    

 

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